布里斯班Source Kids 残疾人博览会
什么时候：
2025 年 7 月 4 日星期五 - 上午 10 点至下午 4 点
2025 年 7 月 5 日星期六 - 上午 10 点至下午 4 点
地点：布里斯班会展中心
了解残疾儿童和青少年的吞咽困难
吞咽是一种反射动作，很容易被认为是理所当然的，但它可能很复杂且具有挑战性，尤其是对于患有吞咽困难的人来说。吞咽过程需要肌肉和神经的协调努力，确保食物和液体安全地从口腔移动到胃部。当这个过程被打乱时，它会导致各种并发症，尤其是对于那些已经因诊断而面临挑战的人。如果您的孩子或年轻人受到影响，您需要了解以下信息。
吞咽困难的类型
儿童吞咽困难可分为两种主要类型：口咽性吞咽困难和食管性吞咽困难。
口咽性吞咽困难
咀嚼困难：儿童可能难以彻底咀嚼食物，导致吞咽时形成食团（食物块）出现问题。
口腔感觉问题：一些儿童的口腔可能存在过敏或不敏感，影响他们处理不同食物质地的能力。
吞咽协调：吞咽所涉及的肌肉（包括舌头、软腭和咽喉）的协调困难可能导致食物或液体进入气道而不是食道。
食管吞咽困难
食管动力障碍：
贲门失弛缓症或食管狭窄等情况可能会导致食物难以通过食管。
结构异常：食管的解剖异常，例如蹼状、环状或狭窄，会阻碍食物的顺畅流动。
胃食管反流病 (GERD)：残疾人士更容易患上 GERD，导致吞咽时食管受到刺激和不适。
原因和相关诊断
残障人士的吞咽困难可能由各种潜在疾病引起，包括脑瘫、唐氏综合症、肌肉萎缩症和神经系统疾病。这些疾病会影响吞咽过程中的肌肉张力、协调性和感觉反应。例如，脑瘫患者可能出现吞咽肌肉痉挛或无力，而唐氏综合症患者的口腔结构可能存在解剖差异，从而影响吞咽。
识别吞咽困难
识别残障儿童的吞咽困难需要仔细观察和监测。如果您怀疑存在问题，请务必咨询医疗保健专业人员，包括儿科医生和语言病理学家；他们可以进行全面评估并推荐适当的干预措施。以下是一些需要注意的常见症状：
身体症状和体征
进餐时咳嗽或窒息
进食或饮水时频繁咳嗽或窒息是吞咽困难最明显的症状之一。这表明食物或液体可能进入气道而不是食道。
作呕或吐出食物
吞咽困难患者可能会经常呕吐或吐出食物。这是因为他们无法有效地咀嚼和吞咽。
流口水或唾液过多
持续流口水或无法控制唾液可能是吞咽困难的迹象。当孩子还没有长牙时，这种情况尤其明显。
声音湿润或嘶哑
进食或饮水时或之后发出湿润或咕噜咕噜的声音可能表明食物或液体没有被正确吞咽，并且可能在喉咙中停留。
反复呼吸道感染
如果食物或液体被吸入（进入呼吸道），导致肺部感染，则可能会发生频繁的呼吸道感染，例如肺炎或支气管炎。
行为迹象
不愿意吃某些食物患有吞咽困难的儿童可能会对特定食物的质地或稠度产生厌恶，导致挑食或拒绝进食。
延长进餐时间
吃饭时间异常长可能表明孩子在咀嚼和吞咽过程中遇到了困难。
避免吃固体食物
相对于固体食物，更喜欢液体或非常软的食物可能表明在吞咽过程中难以处理更复杂的质地。
进餐时的行为变化
进餐时烦躁、烦躁或焦虑加剧可能与吞咽困难引起的不适或沮丧有关。
营养和生长问题
体重增长缓慢或体重下降吞咽困难导致的营养不足可导致体重增长缓慢甚至体重下降。监测生长模式至关重要。
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脱水
如果某人患有吞咽困难，他们可能难以喝足够的液体，导致口干、排尿减少和嗜睡等脱水症状。
营养不良
吞咽困难会导致饮食不均衡和营养不足。营养不良的症状包括疲劳、虚弱和整体健康状况不佳。
评估与管理
早期发现和干预对于治疗吞咽困难至关重要。
需要由语言病理学家、儿科医生、胃肠病学家和营养师等多学科团队进行全面评估。评估可能涉及临床评估、吞咽研究（如视频荧光透视吞咽研究或光纤内窥镜评估）和营养评估，以了解吞咽困难的性质和严重程度。
管理策略根据每个人的需求量身定制，但可能包括：
饮食调整：调整食物和液体的稠度和质地，以确保安全吞咽。对于某些儿童来说，将液体变稠或将食物制成糊状可以使它们更容易吞咽。
体位技术：进餐时的最佳体位，例如坐直或以特定角度坐下，可以改善吞咽功能并降低吸入风险。
吞咽治疗：与语言病理学家合作进行旨在增强吞咽肌肉、改善协调性和解决与喂食相关的感觉问题的锻炼和技巧。
医疗干预：在某些情况下，可以考虑采取医疗干预措施，例如注射肉毒杆菌毒素以减少肌肉痉挛、放置胃造口管以提供营养支持或通过手术纠正解剖异常。
支持和教育
父母、看护者和教育者在支持吞咽困难儿童方面发挥着至关重要的作用。他们应该接受有关正确喂食技巧、识别吞咽困难迹象以及实施医疗保健专业人员推荐的策略的教育和培训。营造一个支持性和培育性的用餐环境对于促进积极的喂食体验和确保满足儿童的营养需求至关重要。
